前立腺肥大症とは

2009年05月14日

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オシッコの具合って、なかなか改善しないですよね。本当に困ったもんです。

今回は、、前立腺肥大症の原因を探ってみました。 


泌尿器科で最も多い疾患が前立腺肥大症です。

特に60才以上の年齢の方で罹患率が高い疾患です。

・夜間の尿の回数が増える、

・尿の勢いが悪くなった、

・尿の切れが悪い、

・尿が出た後も残っているように感じる…、

これらの症状が典型的な前立腺肥大症の症状です。60代以上に多いとはいいながら、現在では40代でもかなりの割合で、症状が出ている人が多いようです。

 

前立腺という臓器は、尿道の括約筋のところから膀胱の出口までの間の尿道の周りにあります。

普通はこの部位の尿道は、排尿をするときに膀胱の出口と共に漏斗状に開くことになっているのですが、周囲の前立腺が肥大してしまっていると、この部分が上手く開くことが出来ないというわけです。

このために、排尿障害が生じてくることになります。

しかし、必ずしも前立腺が大きくなればなるほど排出障害が強いというわけでもありません。

前立腺の組織の中には、腸管や膀胱が収縮するときと同じような、平滑筋という内臓特有の筋肉があります。

平滑筋の収縮の度合いが強すぎると、どうしても膀胱の頚部が上手く開きません。

つまり結論を言えば、尿が出にくくなる等の尿障害の理由には、前立腺が肥大してしまうという物理的な問題と、前立腺及び尿道の働きの問題が関わっている、ということです。


また尿が近くなるという現象に関しては、従来排尿が難しくなることで2次的に膀胱が刺激されることで生じる、といわれてきました。

ですが、実際には排出障害が無くても尿が近くなります。

したがって、前立腺肥大症にともなう何らかの尿路の機能異常が頻尿の原因と考えられます。


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2009年01月30日

前立腺肥大症は、男の老化現象なのか?


オシッコの具合はいかがですか?

前立腺肥大症は、中高年になると結構な割合で男性がかかる病気です。

前立腺肥大症は中高年の男性によく見られる病気です。最近では40代の患者さんも増えているそうですよ。

前立腺は、膀胱のすぐ下にあって、大体クルミくらいの大きさです。

内部を尿道が通っている器官です。

前立腺が年齢を経て肥大することによって、尿道が圧迫されて排尿障害をもたらしてしまいます。

 
前立腺肥大症は、特に年齢と深い関係にあって、40代で症状が出始め60歳を過ぎた頃から、半数以上の割合で夜間の頻尿とか尿の勢いが低下してしまうようです。

65歳前後で治療を開始する人が多くなっています。

最終的には、80歳までには約8割の男性が前立腺肥大症になるといわれています。


程度の差はあるのですが、高齢、特に老齢になれば、男性のほぼ全員が発症するため、男性の更年期症状、もしくは老化現象の一種という見方もできますね。 


前立腺肥大症というのは、第1期から第3期までの症状があります。

上記のとおり、前立腺肥大症は、尿道付近の前立腺組織が肥大して尿道を圧迫するために起こる病気ですから、ガンとは違い良性の増殖ですので生命にかかわるような病気ではありません。

しかしながら、放置しておくと尿閉といって尿が全く出なくなることもありますので、早い段階の治療が望まれます。

と言いながら、50歳前後ではなかなか泌尿器科に診察に行くというのができないんですけどね…。僕自身がそうなんですよ。



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2007年08月20日

オシッコの具合はいかがですか?

先日病院へ行ったとき(実は痛風なんで、定期的に病院へ通っています)待合室にいろいろな病気に関するパンフレットがおいてありました。

暇なので、結構沢山読んだのですが、前立腺肥大症と痛風と高血圧のパンフレットだけは持ち帰ってきました。←つまりは、この3点が現在私の気になるところってことです。


前立腺肥大症のパンフレットの中に、どれだけ前立腺肥大症のことを理解しているかのクイズが載ってましたので、ご紹介します。

次の質問に、すべてYESかNOで答えてください。(答えは最後に…)

Q1 前立腺肥大症は、特別な病気である。

Q2 男性ホルモンの分泌と関係がある。

Q3 肉食などの食生活の欧米化と関係がある。

Q4 長時間のデスクワークが誘因になることがある。

Q5 前立腺がんの症状と似ているので注意が必要である。

Q6 利尿作用のあるビールは多く飲む方がよい。

Q7 欧米人が中心で、日本人はかかりにくい病気である。

Q8 風邪薬、腹痛薬を併用すると症状が悪化することがある。

Q9 前立腺肥大症は良性の腫瘍である。

Q10 香辛料を多く摂ると前立腺の血行を良くするので良い。


以上の10問です。結果はどうでしたか?

正解数が0〜4だと、もっと前立腺肥大症について勉強しましょう。

正解数が5〜7だと、知識はあります。セルフメディケーションは大丈夫ですか?(たぶん注意を払いながら生活するように、ということでしょう)

正解数が8以上だと、知識は完璧です。でも、油断大敵。日頃からの健康管理に気をつけましょう。

ということです。

何はともあれ、前立腺肥大症に立ち向かうには、前立腺肥大症のことをよく知らなければなりません。

まずは、前立腺肥大症の知識を身につけましょう。


1NO 2YES 3YES 4YES 5YES 6NO 7NO 8YES 9YES 10NO
       


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2007年08月19日

オシッコの具合はいかがですか?

前立腺肥大症は加齢とともに前立腺が肥大化する疾患です。


前立腺は解剖学的には膀胱の下で尿道を取り囲むようにして存在する臓器です。

前立腺から分泌される前立腺液は精液の構成成分で、体外に射精された精液中の精子を保護しエネルギーを補充する働きがあります。

年齢とともに生殖能力が必要ではなくなるために、基本的に前立腺は萎縮するか肥大するかの二者択一の道を選びます。


昭和30年代頃までは、日本人男性のうち、ほとんどの人の前立腺は萎縮の経過をたどっていました。

しかし、生活習慣や食生活の向上・欧米化によって、現在では80歳までに日本人男性の80%が前立腺肥大症になるといわれている。


排尿障害が前立腺肥大症の主症状で、それに付随して様々な排尿に関する症状が出現します。

・排尿開始遅延:出るまでの時間が長いこと。

・尿線細小:尿線が細く、チョロチョロしか出ない状態。

・尿線分裂:尿が散るために便器を汚してしまう状態。

・排尿終末時滴下:尿の最後の方がポタポタしか出ない状態。

・残尿感:排尿直後にまだ出し足りず、残っているような感じがすること。

・尿意頻拍:常に尿意が襲ってくる状態。

・頻尿:頻繁な尿意のために足繁くトイレで排尿すること。

・夜間頻尿:就寝してから排尿のために、何度もトイレに足を運ぶこと。

・尿混濁:黄色透明の正常な尿が混濁し汚れた状態。


診断のためには、排尿障害の程度、前立腺の大きさ等を診断します。

検査は、尿検査・超音波エコー検査・尿流量測定ウロフロメトリー検査・残尿量測定検査
PSA血液検査(前立腺癌腫瘍マーカー)・内視鏡検査
等があります。


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2007年08月10日

おしっこの具合はいかがですか?


さてさて、前立腺肥大症って、いったいどんな病気なんでしょうか?

前立腺肥大症は、30代くらいから症状が現れる人が出始め、年齢が高くなるほど患者は増えていきます。

高齢者男性では、80〜90%に見られるようになります。


前立腺肥大症の原因として考えられているのは、主にカレイによる男性ホルモンの低下が大きく関与していることです。

中年になると、男性ホルモンの量が減少してくるのですが、前立腺は生殖能力を保持していくために、少なくなってきている男性ホルモンを積極的に取り込もうとします。

その結果、男性ホルモンに大きな変化がおきてしまい前立腺の細胞を増殖させてしまうため、前立腺が肥大してしまうということです。


前立腺肥大症の治療法ですが、まずは薬物療法として、前立腺を小さくする薬や尿を出やすくする薬、前立腺の炎症を抑えたり、頻尿を改善する薬などが、症状にあわせて処方されます。

最近では、全率戦野尿道にある平滑筋をゆるめて排尿を楽にするαブロッカーが、主に使われているようです。


前立腺肥大症の外科的治療としては、電気メスをつけた内視鏡を尿道から挿入し、肥大した部分を切り取るという内視鏡手術が一般的に行われます。

他には、火出した部分の切除やレーザー治療、超音波治療などが行われます。


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